第26章 希望与挑战

晨曦的微光再次洒在急救中心的走廊上,昨夜的紧张与疲惫还未消散,新的一天又开始了。

叶逸辰(双眼布满血丝,但眼神依然坚定,在年轻人的重症监护室外和韩雪莉交谈):“昨晚真是太惊险了,还好发现和处理及时,年轻人现在情况怎么样?”

韩雪莉(同样一脸倦容):“暂时稳定了,气胸引流后呼吸顺畅了些,血氧饱和度也维持在正常范围,不过还是不能掉以轻心。”

这时,查房的医生走了过来。

医生(拿着病历):“叶医生、韩医生,年轻人的体温降下来了,但是白细胞还是偏高,炎症还没完全控制住。”

叶逸辰(皱眉):“看来抗生素还得继续用,密切关注他的各项指标,尤其是肺部情况,昨天肺泡灌洗后的检验结果出来了吗?”

护士(匆忙赶来):“出来了,灌洗液里检测出了一种耐药菌,这可能是导致他炎症反复的原因之一。”

叶逸辰(沉思片刻):“调整抗生素方案,加用针对这种耐药菌的药物,再做一次痰培养和药敏试验。”

在年轻人的病房处理完后,两人来到农药中毒患者的病房。患者仍处于昏迷状态,身上的皮疹经过处理后有所好转。

韩雪莉(查看患者情况后):“血浆置换虽然出现了过敏反应,但毒素指标好像有轻微下降,这个方法或许可以调整后继续尝试。”

叶逸辰(点头):“和中毒科专家再讨论一下,看看怎么调整方案降低过敏风险,同时加强对患者肝肾功能的监测。”

这时,患者家属走进来。

家属(满脸担忧):“医生,他现在怎么样了?昨晚听说过敏了,可把我们吓坏了。”

韩雪莉(安慰道):“我们已经处理好了,过敏反应得到了控制。接下来我们会调整治疗方案,争取更好的效果。”

家属(眼中含泪):“谢谢医生,你们辛苦了,一定要救救他啊。”

多学科会诊室里,专家们再次围坐在一起。

呼吸科专家(看着年轻人的新报告):“耐药菌的出现增加了治疗难度,除了调整抗生素,还可以考虑使用免疫球蛋白增强免疫力,辅助抗感染。”

心内科专家(拿着心电图):“年轻人目前心脏情况还算稳定,但之前心律失常有过发作,要注意药物对心脏的影响。”

中毒科专家(对农药中毒患者的情况发言):“血浆置换出现过敏反应,我们可以在下次置换前使用预防性抗过敏药物,同时放慢置换速度,减少每次置换的血浆量。”

神经外科专家(看着颅脑损伤患者的资料):“颅脑损伤患者的康复治疗要持续进行,增加高压氧治疗,促进脑部恢复。”

叶逸辰(认真记录):“免疫球蛋白使用有什么注意事项吗?还有高压氧治疗对颅脑损伤患者会不会有不良反应?”

呼吸科专家:“注意免疫球蛋白的输注速度,观察有无发热、过敏等反应。高压氧治疗可能会引起中耳气压伤、氧中毒等,但只要严格掌握适应症和操作规程,风险是可控的。”

会诊结束后,叶逸辰和韩雪莉回到病房准备实施新的治疗方案。

在年轻人病房,护士正在准备免疫球蛋白的输注。

叶逸辰(对年轻人说):“我们给你用一种新的药物来帮助你对抗感染,可能会有点不舒服,你要是有什么异常感觉,就告诉我们。”

年轻人(虚弱地点头):“好的,医生。”

免疫球蛋白输注过程中,年轻人出现了轻微发热。

护士(紧张地报告):“叶医生,患者体温升高了,38℃。”

叶逸辰(查看后):“先减慢输注速度,物理降温,密切观察体温变化和有无其他不适。”

在农药中毒患者病房,韩雪莉和医生们准备再次进行血浆置换。

韩雪莉(对患者家属):“这次我们做了充分准备,会尽量降低风险,但还是有出现问题的可能,希望您能理解。”

家属(握住韩雪莉的手):“我们相信你们,医生。”

血浆置换开始后,医护人员们全神贯注地观察着患者的情况,所幸这次没有出现过敏反应,过程比较顺利。

然而,一波未平一波又起。下午,年轻人的病情突然恶化。

护士(惊慌地跑来):“叶医生,不好了!年轻人呼吸困难加重,咳出了粉红色泡沫痰!”

叶逸辰(脸色一变,立刻冲向病房):“可能是急性左心衰,快,高流量吸氧,让患者坐起来,双腿下垂,准备强心、利尿、扩血管药物!”

韩雪莉(也赶来帮忙):“怎么会突然这样?是不是和感染加重或者药物副作用有关?”

叶逸辰(一边急救一边说):“有可能,先稳定病情再说,通知心内科专家来会诊!”

在紧张的急救下,年轻人的症状稍有缓解。

心内科专家(赶来后检查):“考虑是感染诱发的心衰,要加强抗感染,调整心脏功能药物,密切观察。”

晚上,急救中心依旧忙碌。叶逸辰和韩雪莉在护士站核对患者一天的治疗情况。

叶逸辰(疲惫地靠在椅子上):“今天又是状况百出,这些患者的病情太复杂了。”

韩雪莉(点头):“是啊,不过只要有一线生机,我们都不能放弃。对了,颅脑损伤患者的高压氧治疗安排在明天,得提前准备好。”

深夜,正当大家都在期盼这一夜能平安度过时,农药中毒患者又出现了新的问题。

护士(跑来):“韩医生,患者出现了抽搐症状!”

韩雪莉(和叶逸辰立刻跑去):“可能是脑部缺氧或者电解质紊乱,先检查血气分析和电解质,保持患者呼吸道通畅,防止误吸!”

检查结果显示患者血钾偏低。

韩雪莉(迅速安排):“补钾,静脉滴注和口服同时进行,密切观察患者的抽搐情况和生命体征。”

黎明前,急救中心终于稍微安静了些,叶逸辰和韩雪莉坐在值班室,望着窗外的夜色。

叶逸辰(深吸一口气):“这一夜又熬过来了,希望患者们能快点好起来,这种感觉真的像在和死神拔河。”

韩雪莉(眼中闪着坚定的光):“我们不会输的,每一个生命都值得我们全力以赴。”

随着天色渐亮,新的挑战又在等待着他们,而他们也将再次为生命而战,在这个没有硝烟的战场上继续拼搏。